Merkezi uyku apnesi. makale 2


genel bakış

Merkezi uyku apnesi, solunumunuzun tekrar tekrar durduğu ve uyku sırasında başladığı bir rahatsızlıktır.

Merkezi uyku apnesi, beyninizin solunumunuzu kontrol eden kaslara doğru sinyalleri göndermemesi nedeniyle oluşur. Bu durum, üst hava yolu tıkanıklığı nedeniyle normal nefes alamadığınız obstrüktif uyku apnesinden farklıdır. Santral uyku apnesi obstrüktif uyku apnesinden daha az görülür.

Merkezi uyku apnesi, kalp yetmezliği ve inme gibi diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Yüksek irtifada uyumak da merkezi uyku apnesine neden olabilir. Merkezi uyku apnesi için yapılan tedaviler, solumaya yardımcı olmak veya ek oksijen kullanmak için bir cihazı kullanarak mevcut durumları tedavi etmeyi içerebilir.

belirtiler

Merkezi uyku apnesinin ortak belirtileri ve semptomları şunlardır:

  • Uyku sırasında durmuş solunum veya anormal solunum paterni gözlenen bölümleri
  • Nefes darlığı eşlik eden uyanık uyanmalar
  • Otururken rahatlatan nefes darlığı
  • Uykuda kalma zorluğu (uykusuzluk)
  • Aşırı gündüz uyku hali (hipersomni)
  • Gece göğüs ağrısı
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Mood değişiklikleri
  • Sabah baş ağrısı
  • Horlama

Horlama bir miktar hava akımı obstrüksiyonuna işaret etse de, horlama merkezi uyku apnesi varlığında da duyulabilir. Bununla birlikte, horlama, obstrüktif uyku apnesi ile olduğu için merkezi uyku apnesi ile öne çıkmayabilir.

Ne zaman doktora görünmek

Bir tıbbi uzmana danışırsanız - ya da eşiniz herhangi bir belirti veya semptom gözlemliyorsa - özellikle merkezi uyku apnesi:

  • Uykudan uyandıran nefes darlığı
  • Uyku sırasında nefesinizde aralıklı duraklamalar
  • Uykuda kalma zorluğu
  • Çalışırken uyurken, televizyon seyrederken ve hatta sürüş yaparken uyuyabileceğiniz aşırı gündüz uyku hali

Doktorunuza kronik olarak yorgun, uykulu ve huzursuz olan herhangi bir uyku problemini sorun. Aşırı gündüz uyku hali (hipersomni), narkolepsi veya obstrüktif uyku apnesi gibi diğer bozukluklara bağlı olabilir.

Nedenler

Merkezi uyku apnesi, beyniniz solunum kaslarına sinyal göndermediği zaman ortaya çıkar.

Merkezi uyku apnesi, beyninizin omuriliğinize bağlanan ve nefesinizi kontrol etmek için beyninizin omuriliğine bağlanan ve kalp hızı ve nefes alma gibi birçok fonksiyonu kontrol eden bir dizi koşuldan kaynaklanabilir. Nedeni, sahip olduğunuz merkezi uyku apnesinin tipine göre değişir. Türleri şunlardır:

  • Cheyne-Stokes nefes alıyor. Bu tip merkezi uyku apnesi en sık konjestif kalp yetmezliği veya inme ile ilişkilidir. Bu durum kademeli bir artış ile karakterize edilir ve daha sonra solunum çabası ve hava akımı azalır. En zayıf nefes alma çabası sırasında, toplam hava akımı eksikliği (merkezi uyku apnesi) meydana gelebilir.
  • İlaç kaynaklı apne. Opioidler - morfin sülfat (Ms Contin, diğerleri), oksikodon (Oxycodone HCL, Oxycontin, diğerleri) veya kodein sülfat dahil olmak üzere bazı ilaçların alınması, solunumunuzun düzensiz olmasına, düzenli bir şekilde artmasına ve azalmasına veya geçici olarak tamamen dur.
  • Yüksek irtifa periyodik solunum. Çok yüksek irtifaya maruz kaldığınızda bir Cheyne-Stokes solunum modeli oluşabilir. Bu irtifada oksijen değişimi, değişken hızlı nefes almanın (hiperventilasyon) ve yetersiz hava almanın nedenidir.
  • Karmaşık uyku apnesi. Obstrüktif uyku apnesi olan bazı kişiler uyku apnesi tedavisi için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullanırken merkezi uyku apnesi geliştirir. Bu durum karmaşık uyku apnesi olarak bilinir, çünkü obstrüktif ve santral uyku apnelerinin bir kombinasyonudur.
  • Medikal duruma bağlı merkezi uyku apnesi. Bazı medikal durumlar Cheyne-Stokes olmayan çeşitlerin merkezi uyku apnesine neden olabilir.
  • İdiopatik (primer) santral uyku apnesi. Bu nadir görülen santral uyku apnesinin nedeni bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler sizi merkezi uyku apnesi riskini artırır:

  • Seks. Erkeklerin, kadınlardan daha çok merkezi uyku apnesi geliştirmesi daha olasıdır.
  • Yaş. Merkezi uyku apnesi yaşlı erişkinlerde, özellikle 65 yaşından büyük yetişkinlerde daha sıktır, çünkü muhtemelen diğer uyku durumlarına ya da merkezi uyku apnesine neden olma ihtimali olan uyku düzenlerine sahip olabilirler.
  • Kalp hastalıkları. Atriyal fibrilasyon ya da konjestif kalp yetmezliği olan kişiler, merkezi uyku apnesi riski daha fazladır.
  • İnme, beyin tümörü veya yapısal bir beyin sapı lezyonu. Bu beyin koşulları, beynin solunum düzenini düzenleme yeteneğini bozabilir.
  • Yüksek irtifa. Alışık olduğunuzdan daha yüksek bir rakımda uyumak uyku apnesi riskinizi artırabilir. Düşük irtifaya geri döndüğünüzde yüksek irtifa uyku apnesi artık problem değildir.
  • Opioid kullanımı. Opioid ilaçlar merkezi uyku apnesi riskini artırabilir.
  • CPAP. Obstrüktif uyku apnesi olan bazı kişiler sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullanırken merkezi uyku apnesi geliştirir. Bu durum karmaşık uyku apnesi olarak bilinir, çünkü obstrüktif ve santral uyku apnelerinin bir kombinasyonudur.

    Bazı insanlar için, karmaşık uyku apnesi bir CPAP cihazının sürekli kullanımıyla ortadan kalkar. Diğer insanlar farklı bir pozitif hava yolu basıncı tedavisi ile tedavi edilebilir.

Komplikasyonlar

Merkezi uyku apnesi ciddi bir tıbbi durumdur. Bazı komplikasyonlar şunlardır:

  • Yorgunluk. Uyku apnesi ile ilişkili tekrarlanan uyanmalar normal, restoratif uyku imkansız hale getirir. Merkezi uyku apnesi olan kişiler genellikle şiddetli yorgunluk, gündüz uyku hali ve sinirlilik yaşarlar.

    Televizyon seyrederken veya araba kullanırken bile, iş başında uyumakta zorluk çekiyor olabilirsiniz.

  • Kardiyovasküler problemler. Ayrıca, santral uyku apnesi sırasında meydana gelen kan oksijen düzeylerindeki ani düşüşler kalp sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

    Altta yatan kalp hastalığı varsa, bu tekrarlanan çoklu kandaki düşük kan oksijeni (hipoksi veya hipoksemi) prognozu kötüleştirir ve anormal kalp ritimleri riskini artırır.