Patent duktus arteriyozus (PDA)


genel bakış

  • Patent duktus arteriyozus

    Patent duktus arteriyozus

    Sağdaki kalpte gösterilen patent duktusluğu aort ve pulmoner arter arasında anormal bir açıklıktır. Solda normal bir kalp var.

Patent duktus arteriyozus (PDA) kalpten çıkan iki ana kan damarı arasında kalıcı bir açıklıktır. Duktus arteriozus denilen açıklık, doğumdan hemen önce kısa bir süre sonra kapanan, bebeğin dolaşım sisteminin normal bir parçasıdır. Açık kalırsa, buna patent duktus arteriyozus denir.

Küçük bir patent duktus arteriyozus sıklıkla sorunlara neden olmaz ve tedaviye hiç gerek duymaz. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen büyük bir patent duktus arteriyozusu, zayıf oksijenli kanın yanlış yönde akmasına ve kalp kasının zayıflamasına ve kalp yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara neden olmasına izin verebilir.

Patent duktus arteriyozus için tedavi seçenekleri arasında izleme, ilaçlar ve kardiyak kateterizasyon veya cerrahi ile kapatma yer alır.

Imsengco Kliniğinde patent duktus arteriyozus bakımı

belirtiler

Patent duktus arteriyozus semptomları defektin büyüklüğüne ve bebeğin tam veya erken olmasına bağlı olarak değişir. Küçük bir PDA herhangi bir belirti veya semptom göstermeyebilir ve bir süre için fark edilmeden geçebilir - yetişkinliğe kadar bile. Büyük bir PDA doğumdan hemen sonra kalp yetmezliği belirtilerine neden olabilir.

Bebeğinizin doktoru, bir kalp krizi duyduktan sonra, bebeğinizin kalbini bir steteskopla dinlerken düzenli bir kontrol sırasında bir kalp kusurundan şüphelenebilir.

Bebeklik veya çocukluk döneminde büyük bir PDA neden olabilir:

  • Kötü beslenme, zayıf büyümeye yol açar
  • Ağlayarak ya da yemek yerken
  • Kalıcı hızlı nefes alma veya nefes darlığı
  • Kolay yorucu
  • Hızlı kalp hızı

Ne zaman doktora görünmek

Bebeğiniz veya büyük çocuğunuz varsa doktora başvurun:

  • Yemek yerken veya oynarken kolayca lastikler
  • Kilo almıyor
  • Yerken veya ağlarken nefessiz olur
  • Her zaman hızlı nefes alır veya nefes darlığı

Nedenler

Konjenital kalp defektleri, kalbin gelişiminde erken dönemde ortaya çıkan problemlerden kaynaklanır - ancak genellikle belirgin bir neden yoktur. Genetik faktörler rol oynayabilir.

Doğumdan önce, kalpten - aort ve pulmoner arter - giden iki ana kan damarı arasındaki vasküler bir bağlantı (duktus arteriosus) bebeğin kan dolaşımında gereklidir. Duktus arteriosus gelişirken bir bebeğin akciğerlerinden kanı değiştirir ve bebek annenin dolaşımından oksijen alır.

Doğumdan sonra duktus arteriyozus normal olarak iki veya üç gün içinde kapanır. Prematüre bebeklerde, bağlantının kapanması daha uzun sürer. Bağlantı açık kalırsa, patent duktus arteriyozus olarak adlandırılır.

Anormal açıklık bebeğin akciğerlerine ve kalbine çok fazla kan akmasına neden olur. Tedavi edilmezse, bebeğin akciğerlerindeki kan basıncı artabilir (pulmoner hipertansiyon) ve bebeğin kalbi büyüyebilir ve zayıflayabilir.

Risk faktörleri

Patent duktus arteriyozusu için risk faktörleri şunları içerir:

  • Erken doğum. Patent duktus arteriyozus (PDA), tam olarak doğmuş bebeklerden çok erken doğan bebeklerde daha sık görülür.
  • Aile tarihi ve diğer genetik durumlar. Bir aile öyküsü olan kalp hastalığı ve Down sendromu gibi diğer genetik durumlar, bir PDA geçirme riskini artırır.
  • Hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu. Hamilelik sırasında kızamığa (kızamıkçık) bulaşırsanız, bebeğinizin kalp kusurları riski artar. Kızamıkçık virüsü plasentadan geçer ve bebeğin dolaşım sistemi boyunca yayılır ve kalp de dahil olmak üzere kan damarlarına ve organlarına zarar verir.
  • Yüksek irtifada doğmak. 10.000 feet (3.048 metre) 'in üzerinde doğan bebeklerin, düşük rakımda doğan bebeklerden daha fazla PDA riski vardır.
  • Kadın olmak PDA kızlarda iki kat daha yaygındır.

Komplikasyonlar

Küçük bir patent duktus arteriyozus komplikasyonlara neden olmayabilir. Daha büyük, tedavi edilmemiş kusurlar:

  • Akciğerlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon). Kalbin ana arterlerinden bir patent duktus arteriyozus ile dolaşan çok fazla kan pulmoner hipertansiyona yol açabilir ve bu da kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Büyük bir patent duktus arteriyozus, geri dönüşümsüz bir pulmoner hipertansiyon tipi olan Eisenmenger sendromuna yol açabilir.
  • Kalp yetmezliği. Bir patent duktus arteriyozus nihayetinde kalbin genişlemesine ve zayıflamasına neden olarak, kalp yetmezliğine yol açarak, kalbin etkili bir şekilde pompalayamayacağı kronik bir durumdur.
  • Kalp enfeksiyonu (endokardit). Patent duktus arteriyozus gibi yapısal kalp problemleri olan kişiler, kalbin iç astarının (enfeksiyöz endokardit) iltihaplanma riskinin, sağlıklı kalpleri olanlardan daha yüksek risk altındadır.

Patent duktus arteriyozus ve hamilelik

Küçük bir patent duktus arteriyozusu olan çoğu kadın, gebeliği sorunsuz bir şekilde tolere edebilir. Bununla birlikte, kalp yetmezliği, aritmiler veya pulmoner hipertansiyon gibi daha büyük bir kusura veya komplikasyona sahip olmak, hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırabilir. Eisenmenger sendromunuz varsa, yaşamı tehdit edici olabileceğinden hamilelikten kaçınılmalıdır.

Kalp yetmezliğiniz varsa, onarın veya düzeltin, doktorunuzla aile planlamasını tartışın. Bazı durumlarda doğuştan kardiyoloji, genetik ve yüksek riskli obstetrik bakım konusunda uzman doktorlarla önyargılı istişarelere ihtiyaç vardır. Bazı kalp ilaçları gelişmekte olan bir bebek için ciddi sorunlara neden olabilir ve hamile kalmadan önce ilaçları durdurmak veya ayarlamak gerekebilir.

önleme

Patent duktus arteriyozusu olan bir bebeği önlemek için kesin bir yol yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir hamilelik için mümkün olan her şeyi yapmak önemlidir. İşte temel bazı:

  • Hamilelikten önce bile, erken doğum öncesi bakım arayın. Sigarayı bırakmak, stresi azaltmak, doğum kontrolünü durdurmak - bunlar hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşmanız gereken her şeydir. Ayrıca aldığınız ilaçları da tartışın.
  • Sağlıklı diyetle beslen. Folik asit içeren bir vitamin takviyesi ekleyin.
  • Düzenli egzersiz. Sizin için doğru olan bir egzersiz planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
  • Risklerden kaçının. Bunlar alkol, sigara ve yasa dışı uyuşturucular gibi zararlı maddeleri içerir. Ayrıca spa küvetleri ve saunalardan da kaçının.
  • Enfeksiyonlardan kaçının. Aşılarınızı hamile kalmadan önce güncelleyin. Bazı enfeksiyon tipleri gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebilir.
  • Şeker hastalığını kontrol altında tutun. Şeker hastalığınız varsa, gebeliğin öncesinde ve sırasında durumu kontrol etmek için doktorunuzla çalışın.

Eğer ailede kalp kusuru veya diğer genetik bozukluklar varsa, gebe kalmadan önce genetik danışmanla konuşmayı düşünün.