Atopik dermatit (egzama). makale 2


Teşhis

Atopik dermatiti (ekzema) tanımlamak için laboratuar testi gerekmez. Doktorunuz cildinizi inceleyerek ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirerek tanı koyacaktır. Ayrıca, diğer cilt hastalıklarını dışlamak veya egzamaya eşlik eden koşulları belirlemek için yama testi veya başka testler de kullanabilir.

Belli bir yiyeceğin çocuğunuzun döküntüsüne neden olduğundan şüphelenirseniz, doktora söyleyin ve olası gıda alerjilerini tanımlamak için sorun.

tedavi

Atopik dermatit kalıcı olabilir. Kontrol etmek için aylar veya yıllar boyunca çeşitli tedavileri denemeniz gerekebilir. Ve tedavi başarılı olsa bile, işaretler ve semptomlar geri dönebilir (parlama).

Tedaviye başlayabilmeniz için durumu erken tanımanız önemlidir. Düzenli nemlendirici ve diğer kendi kendine bakım adımları yardımcı olmazsa, doktorunuz aşağıdaki tedavilerden birini veya birkaçını önerebilir:

İlaçlar

  • Kaşıntıyı kontrol eden ve cildi onarmaya yardımcı kremler. Doktorunuz kortikosteroid krem ​​veya merhem reçete edebilir. Nemlendirdikten sonra, yönlendirildiği şekilde uygulayın. Bu ilacın aşırı kullanımı cildi inceltmek de dahil olmak üzere yan etkilere neden olabilir.

    Tacrolimus (Protopic) ve pimecrolimus (Elidel) gibi kalsinörin inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar içeren diğer kremler bağışıklık sisteminizi etkiler. Cilt reaksiyonunu kontrol etmeye yardımcı olmak için 2 yaşından büyük kişiler tarafından kullanılır. Nemlendirdikten sonra, yönlendirildiği şekilde uygulayın. Bu ürünleri kullanırken güçlü güneş ışığından kaçının.

    Bu ilaçların potansiyel bir kanser riski hakkında kara kutu uyarısı vardır. Ancak Amerikan Allerji Akademisi, Astım ve İmmünoloji, topikal pimekrolimus ve takrolimusun risk-yarar oranlarının, diğer kalıcı geleneksel egzama tedavileriyle benzer olduğunu ve verilerin siyahın kullanımını desteklemediği sonucuna varmıştır. kutu uyarısı.

  • Enfeksiyonla savaşacak ilaçlar. Cildiniz bakteri enfeksiyonu, açık bir yara veya çatlak varsa doktorunuz antibiyotik kremini reçete edebilir. Enfeksiyonu tedavi etmek için kısa süre oral antibiyotik almayı önerebilir.
  • Enflamasyonu kontrol eden oral ilaçlar. Daha şiddetli vakalarda, doktorunuz prednizon gibi oral kortikosteroidler reçete edebilir. Bu ilaçlar etkilidir ancak potansiyel olarak ciddi yan etkiler nedeniyle uzun vadede kullanılamaz.
  • Şiddetli egzama için daha yeni seçenek. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yakın zamanda dupilumab (Dupixent) adı verilen yeni, enjekte edilebilir biyolojik (monoklonal antikor) onayını almıştır. Diğer tedavi seçeneklerine iyi cevap vermeyen şiddetli hastalığı olan kişilerin tedavisinde kullanılır. Bu daha yeni bir ilaçtır, bu yüzden insanlara ne kadar iyi yardım ettiği konusunda uzun bir sicile sahip değildir. Çalışmalar, yönlendirildiği şekilde kullanıldığında güvenli olduğunu göstermiştir. Bu çok pahalı.

Tedaviler

  • Islak pansumanlar. Ağır atopik dermatit için etkili ve yoğun bir tedavi, etkilenen bölgeyi topikal kortikosteroidler ve ıslak bandajlarla sarmayı içerir. Bazen bu yaygın bir lezyonu olan insanlar için bir hastanede yapılır çünkü emek yoğun ve hemşirelik uzmanlığı gerektirir. Veya, bu tekniği evde nasıl yapacağınızı öğrenmek için doktorunuza danışın.
  • Işık tedavisi. Bu tedavi, ya topikal tedavilerle daha iyi iyileşmeyen ya da tedaviden sonra tekrar hızla parlayabilen kişiler için kullanılır. Işık tedavisinin en basit şekli (fototerapi), cildin doğal güneş ışığının kontrollü miktarlarına maruz kalmasını içerir. Diğer formlar ya tek başına ya da ilaçlarla yapay ultraviyole A (UVA) ve dar bant ultraviyole B (UVB) kullanır.

    Etkili, uzun süreli ışık tedavisi, erken cilt yaşlanması ve cilt kanseri riski de dahil olmak üzere zararlı etkileri vardır. Bu nedenlerle, fototerapi küçük çocuklarda daha az kullanılır ve bebeklere verilmez. Işık terapisinin artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun.

  • Rehberlik. Bir terapistle veya başka bir danışmanla konuşmak, cilt rahatsızlıkları yüzünden utandıran veya sinirlenen kişilere yardımcı olabilir.
  • Gevşeme, davranış değişikliği ve biofeedback. Bu yaklaşımlar alışkanlıkla çizen insanlara yardımcı olabilir.

Bebek egzama

Bebeklerde egzama tedavisi (infantil egzama) şunları içerir:

  • Deri tahriş edici maddelerini tanımlamak ve önlemek
  • Aşırı sıcaklıklardan kaçınmak
  • Bebeğinizin cildini banyo yağları, kremler veya merhemler ile yağlamak

Bu önlemler döküntüleri iyileştirmezse veya döküntü hastalığa yakalanırsa bebeğinizin doktoruna bakın. Bebeğiniz döküntüleri kontrol etmek veya bir enfeksiyonu tedavi etmek için reçeteli bir ilaca ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz ayrıca, kaşıntıyı azaltmaya ve uyumaya neden olan ve gece kaşıntısı ve rahatsızlığı için faydalı olabilecek bir oral antihistamini önerebilir.

Klinik denemeler

Bu hastalığı önlemek, tespit etmek, tedavi etmek veya yönetmek için yeni tedavileri, müdahaleleri ve testleri test eden Imsengco Clinic araştırmalarını keşfedin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kaşınmayı azaltmaya ve iltihaplı cildi yumuşatmaya yardımcı olmak için, bu öz bakım önlemlerini deneyin:

  • Cildinizi günde en az iki kez nemlendirin. Sizin için çalışan bir ürün veya ürün kombinasyonunu bulun. Banyo yağlarını, kremleri, merhemleri veya spreyleri deneyebilirsiniz. Bir çocuk için günde iki kez bir rejim yatmadan önce bir merhem ve okuldan önce bir krem ​​olabilir. Uygulandığında merhemler daha az yağlıdır.
  • Etkilenen bölgeye bir kaşıntı önleyici krem ​​uygulayın. En az yüzde 1 hidrokortizon içeren bir reçetesiz hidrokortizon kremi, kaşıntıyı geçici olarak rahatlatabilir. Nemlendirdikten sonra, etkilenen alana günde en fazla iki kez uygulayın. Nemlendiriciyi kullanmadan önce ilaç kreminin cilde daha iyi nüfuz etmesine yardımcı olur. Reaksiyonunuz iyileştikten sonra, bu tür kremleri alevlenmeleri önlemek için daha az kullanabilirsiniz.
  • Oral alerji veya kaşıntı önleyici ilaç alın. Seçenekler arasında cetirizin (Zyrtec) veya feksofenadin (Allegra) gibi reçetesiz alerji ilaçları (antihistaminikler) bulunmaktadır. Ayrıca, difenhidramin (Benadryl, diğerleri) kaşıntı şiddetli ise yardımcı olabilir. Ama uyuşukluğa neden olur, bu yüzden yatma zamanı için daha iyidir.
  • Çizme. Kaşındığında kaşıma yapmak yerine, cildi bastırmayı deneyin. Kaşıntı bölgesini kaşıntıdan koruyamazsanız kapatınız. Çocuklar için tırnaklarını düzeltmeye ve geceleri eldiven giymelerine yardımcı olabilir.
  • Bandaj uygulayın. Etkilenen bölgeyi bandajlarla örtmek, cildin korunmasına yardımcı olur ve çizilmeyi önler.
  • Sıcak bir banyo al. Banyo suyunu kabartma tozu, pişmemiş yulaf ezmesi veya kolloidal yulaf ezmesi ile serpiştirin - küvet için yapılmış ince öğütülmüş yulaf ezmesi (Aveeno, diğerleri). 10 ila 15 dakika bekletin, sonra kurulayın. Cilt hala nemliyken nemlendirici uygulayın.
  • Boya veya parfüm içermeyen yumuşak sabunlar seçin. Süper yağlı ve normal olmayan sabun kullanın. Sabunu tamamen yıkadığınızdan emin olun.
  • Bir nemlendirici kullanın. Sıcak, kuru iç mekan havası hassas ciltleri parlatabilir ve kaşınmayı ve dökülmeyi daha da kötüleştirebilir. Taşınabilir bir ev tipi nemlendirici veya fırınınıza takılı olan bir tanesi, evinizin içindeki havayı nemlendirir.
  • Havalı, pürüzsüz dokulu kıyafetler giyin. Kaba, sıkı veya cimri olan kıyafetlerden kaçınarak tahrişi azaltın. Ayrıca, sıcak havalarda veya aşırı terlemeyi önlemek için egzersiz sırasında uygun kıyafetler giyin.
  • Stres ve kaygıyı tedavi et. Stres ve diğer duygusal bozukluklar atopik dermatiti kötüleştirebilir. Bunları kabul etmek ve duygusal sağlığınızı geliştirmeye çalışmak yardımcı olabilir.

Başa çıkmak ve destek

Atopik dermatit, özellikle ergenler ve genç yetişkinler için stresli, sinir bozucu veya utanç verici olabilir. Uykusunu bozabilir ve hatta depresyona yol açabilir. Ve bu durumdaki insanların yakın aile üyeleri finansal, sosyal ve duygusal sorunlarla karşı karşıya kalabilir.

Danışmanlardan, destek gruplarından, arkadaşlarından veya ailelerinden psikolojik destek alın.

Randevunuz için hazırlanıyor

Ailenizi veya birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Ancak bazı durumlarda randevu almayı denediğinizde, cilt hastalıklarında (dermatolog) uzmana yönlendirilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsin

  • İşaret ve belirtilerinizi, ortaya çıktıklarında ve ne kadar sürdüğünü listeleyiniz. Ayrıca, belirtilerinizi tetikleyen veya kötüleşen faktörlerin (sabunlar veya deterjanlar, tütün dumanı, terleme veya uzun, sıcak duşlar gibi) listelenmesine yardımcı olabilir.
  • Tüm ilaçların bir listesini yapın, aldığınız vitaminler, takviyeleri ve otlar. Daha da iyisi, orijinal şişeleri ve dozajların ve talimatların yazılı bir listesini alın.
  • Doktorunuza sorulacak soruları listeleyin. Açıklığa kavuşturulacak bir şey istediğinde sorular sorun.

Atopik dermatit için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

  • İşaretlerime ve belirtilere neden olan nedir?
  • Teşhisi doğrulamak için testler gerekli midir?
  • Varsa hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Bu durum geçici mi yoksa kronik mi?
  • Durumun kendi kendine mi gideceğini görmek için bekleyebilir miyim?
  • Önereceğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Semptomlarımı iyileştirmek için hangi cilt bakım rutinlerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuzdan ne beklemeli?

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi birkaç soru soracaktır:

  • Semptomlara ne zaman başladın?
  • Bu belirtilere ne sıklıkla sahipsiniz?
  • Semptomların sürekli mi yoksa arada sırada mı?
  • Bir şey varsa, belirtilerinizi iyileştirir mi?
  • Ne olursa, belirtileriniz kötüleşir mi?
  • Siz veya herhangi bir aile üyeniz astım veya alerjiniz var mı?
  • Hobileriniz nelerdir?
  • Evcil hayvanlarla veya hayvanlarla doğrudan temasta mısınız? Cildinizde hangi ürünleri kullanıyorsunuz?
  • Durumunuz, uykunuzu ya da günlük aktivitelerinizde gitme yeteneğinizi etkiler mi?