Juvenil idiyopatik artrit. makale 2


Teşhis

Juvenil idiyopatik artrit tanısı zor olabilir çünkü eklem ağrısı birçok farklı tipte problemden kaynaklanabilir. Tek bir test, bir tanıyı doğrulayamaz, ancak testler benzer belirtiler ve semptomlar üreten diğer bazı durumları dışlamaya yardımcı olabilir.

Kan testleri

Şüpheli durumlar için en yaygın kan testlerinden bazıları şunlardır:

  • Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR). Sedimantasyon hızı, kırmızı kan hücrelerinizin bir kan tüpünün dibine yerleştiği hızdır. Yüksek bir oran iltihabı işaret edebilir. ESR'nin ölçülmesi, iltihaplanma derecesini belirlemek için kullanılır.
  • C-reaktif protein. Bu kan testi ayrıca vücuttaki genel inflamasyon düzeylerini de ölçmektedir, ancak ESR'den farklı bir ölçekte.
  • Anti-nükleer antikor. Anti-nükleer antikorlar, artrit de dahil olmak üzere bazı otoimmün hastalıklara sahip insanların bağışıklık sistemleri tarafından yaygın olarak üretilen proteinlerdir. Göz iltihabı olasılığının artması için bir işaretleyicidirler.
  • Romatoid faktör. Bu antikor, bazen juvenil idiopatik artriti olan çocukların kanında bulunur.
  • Siklik sitrüline peptid (CCP). Romatoid faktör gibi, ÇKP juvenil idiyopatik artritli çocukların kanında bulunan başka bir antikordur.

Juvenil idiyopatik artritli birçok çocukta, bu kan testlerinde belirgin bir anormallik bulunmayacaktır.

Görüntüleme taramaları

X-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kırıklar, tümörler, enfeksiyon veya konjenital defektler gibi diğer durumları dışlamak için alınabilir.

Görüntüleme ayrıca tanıdan sonra kemik gelişimini izlemek ve eklem hasarını tespit etmek için de kullanılabilir.

tedavi

Juvenil idiyopatik artrit tedavisi, çocuğunuzun normal fiziksel ve sosyal aktivite düzeyini korumasına yardımcı olmaya odaklanır. Bunu başarmak için, doktorlar ağrıyı ve şişmeyi hafifletmek, tam hareket ve güç sağlamak ve komplikasyonları önlemek için bir grup stratejiyi kullanabilirler.

İlaçlar

Juvenil idiopatik artritli çocuklara yardımcı olmak için kullanılan ilaçlar ağrıyı azaltmak, fonksiyonu iyileştirmek ve olası eklem hasarını en aza indirmek için seçilmiştir.

Tipik ilaçlar şunlardır:

  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi bu ilaçlar ağrıyı ve şişmeyi azaltır. Yan etkiler mide rahatsızlığını ve karaciğer problemlerini içerir.
  • Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD). NSAİİ'ler eklem ağrısı ve şişlik semptomlarını rahatlatmak için başarısız olduğunda veya ileride yüksek bir hasar riski varsa doktorlar bu ilaçları kullanırlar.

    DMARD'lar NSAID'lerle birlikte alınabilir ve juvenil idiopatik artritin ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır. Çocuklar için en sık kullanılan DMARD metotreksattır (Trexall). Metotreksatın yan etkileri mide bulantısı ve karaciğer problemlerini içerebilir.

  • Biyolojik ajanlar. Biyolojik tepki modifiye edicileri olarak da bilinen bu yeni ilaç sınıfı, etanersept (Enbrel) ve adalimumab (Humira) gibi tümör nekroz faktörü (TNF) blokerlerini içerir. Bu ilaçlar sistemik inflamasyonu azaltmaya ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

    Diğer biyolojik ajanlar abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), anakinra (Kineret) ve tocilizumab (Actemra) dahil olmak üzere bağışıklık sistemini baskılamak için çalışırlar.

  • Kortikosteroidler. Başka bir ilaç etkili olana kadar semptomları kontrol etmek için prednizon gibi ilaçlar kullanılabilir. Aynı zamanda, iltihaplanmayı, eklemin içinde olmadığı zaman, kesenin kalpte iltihaplanması (perikardit) gibi tedavi etmek için de kullanılırlar.

    Bu ilaçlar normal büyümeyi engelleyebilir ve enfeksiyona karşı duyarlılığı artırabilir, bu nedenle genellikle mümkün olan en kısa süre için kullanılmalıdır.

Tedaviler

Doktorunuz çocuğunuzun eklemleri esnek tutmaya yardımcı olmak ve hareket ve kas tonusu düzeyini korumak için fiziksel bir terapistle çalışmasını tavsiye edebilir.

Bir fizyoterapist veya bir meslek terapisti çocuğunuz için en iyi egzersiz ve koruyucu ekipman konusunda ek önerilerde bulunabilir.

Fiziksel veya mesleki bir terapist çocuğunuzun eklemleri korumak ve iyi bir fonksiyonel pozisyonda tutmak için eklem desteklerinden veya atellerden faydalanmasını da tavsiye edebilir.

cerrahlık

Çok ağır vakalarda, eklem pozisyonunu iyileştirmek için cerrahi gerekebilir.

Klinik denemeler

Bu hastalığı önlemek, tespit etmek, tedavi etmek veya yönetmek için yeni tedavileri, müdahaleleri ve testleri test eden Imsengco Clinic araştırmalarını keşfedin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bakım verenler, çocukların juvenil idiopatik artritin etkilerini sınırlamaya yardımcı olan öz bakım teknikleri öğrenmelerine yardımcı olabilir. Teknikler şunlardır:

  • Düzenli egzersiz yapmak. Egzersiz, hem kas gücünü hem de eklem esnekliğini desteklediği için önemlidir. Yüzme mükemmel bir seçimdir çünkü eklemlere minimum baskı yapar.
  • Soğuk veya sıcak uygulanması. Sertlik, özellikle sabahları juvenil idiopatik artritli birçok çocuğu etkilemektedir. Bazı çocuklar soğuk paketlere iyi tepki verse de, çoğu çocuk sıcak bir paket veya sıcak banyo veya duş kullanmayı tercih eder.
  • İyi yemek Artritli bazı çocuklarda iştahsızlık görülür. Diğerleri ilaçlar veya fiziksel hareketsizlik nedeniyle aşırı kilo alabilirler. Sağlıklı bir diyet, uygun bir vücut ağırlığını korumaya yardımcı olabilir.

    Diyette yeterli kalsiyum önemlidir, çünkü juvenil idiyopatik artritli çocuklar, hastalığa bağlı olarak zayıf kemikler (osteoporoz), kortikosteroid kullanımı ve fiziksel aktivite ile kilo vermede azalma riski altındadırlar.

Başa çıkmak ve destek

Aile üyeleri, çocukların durumlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olarak kritik rol oynayabilir. Bir ebeveyn olarak, aşağıdakileri denemek isteyebilirsiniz:

  • Çocuğunuza, ailenizdeki diğer çocuklar gibi mümkün olduğunca yaklaşın.
  • Çocuğunuzun juvenil idiopatik artrit hakkında öfke ifade etmesine izin verin. Hastalığın yaptığı herhangi bir şeyden kaynaklanmadığını açıklayın.
  • Çocuğunuzun doktoru ve fizyoterapistinin tavsiyelerini göz önünde bulundurarak çocuğunuzu fiziksel aktivitelere katılmaya teşvik edin.
  • Çocuğunuzun durumunu ve etrafındaki sorunları okulundaki öğretmenler ve yöneticilerle tartışın.

Randevunuz için hazırlanıyor

Eğer çocuk doktorunuz veya aile doktorunuz çocuğunuzun çocuk idiyopatik artriti olduğundan şüphelenirse, sizi tanıyı doğrulamak ve tedaviyi araştırmak için artritte (romatolog) uzmanlaşmış bir doktora sevk edebilir.

Ne yapabilirsin

Randevu almadan önce şunları içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

  • Çocuğunuzun semptomlarının detaylı açıklamaları
  • Çocuğunuzun geçmişte yaşadığı tıbbi problemler hakkında bilgi
  • Ailenizde çalışmaya eğilimli tıbbi problemler hakkında bilgi
  • Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
  • Doktor sormak istediğin sorular

Doktorunuzdan ne beklemeli?

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Hangi eklemler etkilenecek gibi görünüyor?
  • Semptomlar ne zaman başladı? Gelip gidiyorlar mı?
  • Bir şey belirtileri daha iyi veya daha kötü yapar mı?
  • Eklem sertliği dinlenme süresinden sonra daha mı kötü?