Çocuklarda tip 2 diyabet. makale 2


Teşhis

Diyabet şüphesi varsa, çocuğunuzun doktoru muhtemelen bir tarama testi önerecektir. Çocuklarda tip 2 diyabet teşhisi genellikle farklı günlerde alınan iki testten anormal sonuç gerektirir. Diyabet için çeşitli kan testleri vardır.

Oruç kan şekeri testi

Çocuğunuz en az sekiz saat ya da gece boyunca oruç tuttuktan sonra bir kan örneği alınır. Kan şekeri değerleri, dekilitre başına miligram (mg / dL) veya litrede milimol (mmol / L) olarak ifade edilir.

Genel olarak:

  • Açlık kan şekeri seviyesinin 100 mg / dL (5.6 mmol / L) altında olması normal kabul edilir.
  • Açlık kan şekeri seviyesi 100 ila 125 mg / dL (5.6 ila 7.0 mmol / L) olarak kabul edilir ve bu da tip 2 diyabet geliştirme riskinin yüksek olduğunu göstermektedir.
  • Açlık kan şekeri 126 mg / dL (7.0 mmol / L) veya daha yüksek olanlarda tip 2 diyabet gösterir.

Glycated hemoglobin (A1C) testi

Çocuğunuzun açlık kan şekeri testi sonuçlarının şeker hastalığına işaret etmemesi durumunda doktorunuz bu testi önerebilir ancak doktor hala bundan şüphelenir.

A1C testi, çocuğunuzun son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyesini gösterir. Spesifik olarak test, kırmızı kan hücrelerinde (hemoglobin) oksijen taşıyan proteine ​​eklenen kan şekeri yüzdesini ölçer. Çocuğunuzun kan şekeri seviyesi yükseldikçe çocuğunuzun daha fazla hemoglobin ekleyeceği şekere sahip olacaktır.

Genel olarak:

  • Yüzde 5,7'nin altında bir A1C seviyesi normal kabul edilir.
  • AseC seviyesi% 5.7 ila 6.4 arasında prediyabet kabul edilir.
  • İki ayrı testte% 6.5 veya daha yüksek bir A1C seviyesi tip 2 diyabet gösterir.

Oral glikoz tolerans testi

Çocuğunuz en az sekiz saat ya da gece boyunca oruçtan sonra bir kan örneği alınır. Daha sonra çocuğunuz şekerli bir solüsyon içer ve kan şekeri seviyeleri önümüzdeki birkaç saat içinde periyodik olarak ölçülür.

Genel olarak:

  • Kan şekeri seviyesinin 140 mg / dL'den (7.8 mmol / L) az olması normal kabul edilir.
  • Kan şekeri seviyesi 140 ila 199 mg / dL (7.8 ila 11.0 mmol / L) olarak kabul edilir.
  • 200 mg / dL (11.1 mmol / L) veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi tip 2 diyabet gösterir.

Rasgele kan şekeri testi

Rasgele bir zamanda bir kan örneği alınır. Çocuğunuzun ne zaman yediğine bakılmaksızın, 200 mg / dL (11.1 mmol / L) veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi, diyabet olduğunu düşündürmektedir.

Ek testler

Doktorunuz çocuğunuzun sahip olduğu diyabet tipini doğrulamak için ek testler önermektedir. Tip 1 diyabet ve tip 2 diyabet arasında ayrım yapılması önemlidir çünkü tedavi stratejileri farklıdır.

Tanıdan sonra

Çocuğunuzun iyi diyabet yönetimi sağlamak ve A1C seviyelerini kontrol etmek için düzenli takip randevularına ihtiyacı olacaktır. Doktorunuz ayrıca çocuğunuzu kontrol etmek için kan ve idrar testlerini düzenli olarak kullanacaktır:

  • Kolesterol seviyeleri
  • Tiroid fonksiyonu
  • Böbrek ve karaciğer fonksiyonu

Ayrıca, doktorunuz çocuğunuzun kan basıncını ve büyümesini düzenli olarak değerlendirecektir. Çocuğunuzun düzenli göz muayenelerine de ihtiyacı olacaktır.

tedavi

Tip 2 diyabet tedavisi ömür boyudır ve kan şekeri izlemeyi, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve bazen insülin veya diğer ilaçları içerir. Çocuğunuz büyüdükçe ve değiştikçe, diyabet tedavisi de planlanır. Amaç, sağlıklı kan şekeri seviyelerini korumak, çocuğunuzun insülin duyarlılığını arttırmak ve tip 2 diyabet komplikasyonlarını önlemektir.

Çocuğunuzun diyabetini yönetmek çok zor görünüyorsa, her seferinde bir gün alın. Ve unutmayın ki yalnız değilsin. Çocuğunuzun kan şekeri seviyesini olabildiğince yakın tutmak için çocuğunuzun diyabet tedavi ekibi (doktor, sertifikalı diyabet eğitimcisi ve diyetisyen) ile yakın bir şekilde çalışacaksınız.

Kan şekeri izleme

Çocuğunuzun kan şekerini en azından günlük olarak, muhtemelen daha sık kontrol etmeli ve kaydetmelisiniz. Bazı kan şekeri ölçüm cihazları diğer bölgelerde test yapılmasına izin verse de, bu genellikle parmak çubukları gerektirir. Test, çocuğunuzun kan şekeri seviyesinin kendi hedef aralığında kalmasını sağlamanın tek yoludur - çocuğunuz büyüdükçe değişebilir.

İnsülin tedavisine ihtiyaç duyan çocukların kan şekeri düzeylerini günde en az üç kez kontrol etmeleri gerekecektir. Doktorunuza, çocuğunuzun kan şekerini hangi sıklıkla test etmesi gerektiğini sorun.

Sağlıklı beslenme

Çocuğunuz sıkıcı, yumuşak yiyeceklerin ömür boyu "diyabet diyeti" ile sınırlı olmayacaktır. Bunun yerine, çocuğunuzun bol meyve, sebze ve tam tahıllara ihtiyacı vardır - beslenmede yüksek ve yağ ve kalorilerde düşük gıdalar. İdeal olarak, çocuğunuzun karbonhidrat alımı tutarlı olmalıdır.

Çocuğunuzun diyetisyenleri muhtemelen çocuğunuzun - ve ailenin geri kalanı - daha az hayvansal ürün ve şeker tüketiyor. Bu yemek planı tüm aile için en iyisidir. Şekerli yiyecekler, çocuğunuzun yemek planına dahil oldukları sürece bir süre içinde tamamdır.

Diyetisyeninizin de sizi tavsiye etmesi muhtemeldir:

  • Porsiyon boyutlarını azalt
  • Karbonhidrat açısından zengin bir besin için bir meyve veya sebze yerine
  • Alkolsüz içecekler veya meyve suları gibi yüksek kalorili içecekleri suyla değiştirin
  • Lokantada yemek yerine evde daha sık yemek

Fiziksel aktivite

Fiziksel aktivite kan şekerini düşürür. Herkesin düzenli aerobik egzersize ihtiyacı vardır ve tip 2 diyabetli çocuklar istisna değildir. Çocuğunuzu günde en az bir saat düzenli egzersiz yapmasını ve daha iyisi çocuğunuzla egzersiz yapmasını teşvik edin.

ilaç

Çocuğunuzun kan şekerini kontrol altına almak için bir ilaca ihtiyacı olabilir. Metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza), bir çocuğun karaciğerinin yemeklerin arasındaki kan dolaşımına salınan şeker miktarını azaltır. Metformin de çocuğunuzun kilo vermesine yardımcı olabilir.

Yan etkiler mide bulantısı, mide bulantısı, ishal ve baş ağrısı içerebilir. Metformin, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği veya kalp yetmezliği olan herkes için güvenli değildir.

ensülin

Aşağıdaki nedenlerle çocuklar için tanı anında insülin önerilir:

  • Kan şekerinin 250 mg / dL (13.9 mmol / L) üstünde
  • Yüzde 9'un üzerinde A1C

Çocuğunuzun kan şekeri seviyesi normale düştüğünde, çocuğunuz insülin ile sütten kesilebilir. Çocuğunuzun metformin alması ve kan şekerini kontrol etmek için yaşam tarzı değişikliklerini sürdürmesi gerekecektir.

Kan şekeri metformin ve yaşam tarzı değişiklikleri ile iyi kontrol edilmezse, insülin tekrar verilmelidir. Hızlı etkili insülin, uzun etkili insülin ve ara seçenekler dahil olmak üzere birçok insülin türü mevcuttur.

Doktorunuzun tavsiyesi, çocuğunuzun kan şekeri seviyesine ve diğer sağlık sorunlarının varlığına bağlı olacaktır. İnsülin glargin (Lantus) gibi uzun etkili bir insülin, çocuklarda tip 2 diyabet için sıklıkla kullanılır.

İnsülin iletim seçenekleri şunları içerir:

  • Enjeksiyonlar. İnsülin, ince bir iğne ve şırınga veya insülin kalemi cartridge kartuşun insülinle doldurulması dışında bir mürekkep kalemine benzeyen bir cihaz kullanılarak enjekte edilebilir.
  • İnsülin pompası. Pompa, vücudun dış tarafında giyilen bir cep telefonunun boyutuyla ilgili bir cihazdır. Bir tüp insülin haznesini karın cildinin altına yerleştirilmiş bir kateterle birleştirir. Belirli miktarda insülini otomatik olarak dağıtmak üzere programlanmış bir pompa, bir seçenek olabilir.

Bela belirtileri

En iyi çabalarınıza rağmen, bazen sorunlar ortaya çıkacaktır. Düşük kan şekeri, yüksek kan şekeri ve ketoasidoz gibi bazı tip 2 diyabet komplikasyonları derhal dikkatli olunmalıdır.

hipoglisemi

Hipoglisemi, çocuğunuzun hedef aralığının altında bir kan şekeri seviyesidir. Kan şekeri seviyeleri, öğün atlamak, normalden daha fazla fiziksel aktivite almak veya çok fazla insülin enjekte etmek gibi birçok nedenden ötürü düşebilir.

Çocuğunuza düşük kan şekeri semptomlarını öğretin. Şüpheye düştüğünde, her zaman bir kan şekeri testi yapmalıdır. Düşük kan şekerinin erken belirtileri ve semptomları şunlardır:

  • Soluk tenli
  • Terlemek
  • sakatlık
  • Açlık
  • sinirlilik
  • Sinirlilik veya kaygı
  • Baş ağrısı

Çocuğunuzun kan şekeri ölçümü düşükse:

  • Çocuğunuza meyve suyu, glikoz tabletleri, sert şeker, düzenli (diyetsiz) soda veya başka bir şeker kaynağı verin.
  • Normal aralığa gittiğinden emin olmak için kan şekerini yaklaşık 15 dakika içinde tekrar test edin.
  • Kan şekeri hala düşükse, daha fazla şekerle yeniden tedavi edin ve sonra 15 dakika daha tekrar test edin.

Tedavi edilmediği takdirde, düşük kan şekeri çocuğunuzun bilinç kaybına neden olur. Böyle bir durumda, çocuğun şekerin kan (glukagon) içine salımını stimüle eden bir hormonun acil bir enjeksiyonuna ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun daima hızlı etkili bir şeker kaynağı olduğundan emin olun.

Hiperglisemi

Hiperglisemi, çocuğunuzun hedef aralığının üstünde bir kan şekeri seviyesidir. Kan şekeri seviyeleri, hastalık, çok fazla yemek, yanlış gıda türlerini tüketme ve yeterli insülin alma gibi birçok nedene bağlı olarak yükselebilir.

Yüksek kan şekerinin belirtileri ve belirtileri şunlardır:

  • Sık idrara çıkma
  • Artan susuzluk veya ağız kuruluğu
  • Bulanık görüş
  • yorgunluk
  • Mide bulantısı

Hiperglisemiden şüpheleniyorsanız, çocuğunuzun kan şekerini kontrol edin. Çocuğunuzun yemek planını veya ilaçlarını ayarlamanız gerekebilir. Çocuğunuzun kan şekerinin ısrarlı bir şekilde hedef aralığının üzerindeyse, çocuğunuzun doktorunu arayın veya acil yardım alın.

Diyabet ketoasidoz

Şiddetli insülin eksikliği çocuğunuzun vücudunun bazı toksik asitler (ketonlar) üretmesine neden olur. Çocuğunuzun kanında aşırı ketonlar oluşur ve diyabetik ketoasidoz (DKA) olarak bilinen bir durum olan idrarda dökülür.

DKA, tip 1 diyabetli çocuklarda daha sık görülür, ancak bazen tip 2 diyabetli çocuklarda ortaya çıkabilir. Tedavi edilmeyen DKA hayatı tehdit edici olabilir.

DKA'nın belirtileri ve belirtileri şunlardır:

  • Susuzluk veya çok kuru ağız
  • Artan idrara çıkma
  • tükenme
  • Kuru veya kızartılmış cilt
  • Mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı
  • Çocuğunuzun nefesinde tatlı, meyveli bir koku.
  • karışıklık

DKA'dan şüpheleniyorsanız, çocuğunuzun idrarını aşırı ketonlar için kontrol edin. Keton seviyeleri yüksekse, çocuğunuzun doktorunu arayın veya acil yardım alın.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tip 2 diyabet ciddi bir hastalıktır. Çocuğunuzun diyabet tedavi planını takip etmesine yardımcı olmak günün her saatinde bir sorumluluk alır. Fakat çabalarınız değerlidir. Tip 2 diyabetin dikkatli yönetimi, çocuğunuzun ciddi ve hatta hayatı tehdit eden komplikasyonlar riskini azaltabilir.

Çocuğunuz yaşlandıkça:

  • Diyabet yönetiminde giderek daha aktif rol almak için onu teşvik edin
  • Yaşam boyu diyabet bakımının önemini vurgulayın
  • Çocuğunuza kan şekerini nasıl test edeceğini ve gerekirse insülini nasıl enjekte edeceğini öğretin.
  • Çocuğunuzun bilge yiyecek seçimlerini yapmasına yardım edin
  • Çocuğunuzu fiziksel olarak aktif olmaya teşvik edin
  • Çocuğunuzun ve onun diyabet tedavi ekibi arasında bir ilişkiyi teşvik edin

Her şeyden önce, olumlu ol. Çocuğunuza bugün öğrettiğiniz alışkanlıklar, onun tip 2 diyabet ile aktif ve sağlıklı bir hayattan zevk almasına yardımcı olacaktır.

Okul ve diyabet

Yüksek ve düşük kan şekeri düzeylerinin belirtilerini bildiğinden emin olmak için çocuğunuzun okul hemşiresi ve öğretmenleriyle birlikte çalışmanız gerekir. Federal yasa, çocukları diyabetle korur ve okullar, bütün çocukların uygun bir eğitim almasını sağlamak için makul bir yer edinmelidir.

Alternatif tıp

Her ne kadar birçok alternatif tedavi, tip 2 diyabetin tedavisi veya önlenmesi için mümkün olduğu kadar kolay bir şekilde uyarlanmış olsa da, bu alternatif tedavilerin herhangi birinin etkili olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur.

Tip 2 diyabet tedavisi veya önlenmesi için diyet takviyeleri veya diğer alternatif tedaviler hakkında çocuğunuzun doktoru ile konuşun. Bu takviyeler veya alternatif tedavilerden bazıları, bazı reçeteli ilaçlarla birleştirildiğinde zararlı olabilir. Çocuğunuzun doktoru, belirli alternatif tedavilerin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Başa çıkmak ve destek

Tip 2 diyabetle yaşamak kolay değildir - sizin ya da çocuğunuz için. İyi diyabet yönetimi, özellikle başlangıçta çok zaman ve çaba gerektirir.

Diyabet, çocuğunuzun duygularını hem doğrudan hem de dolaylı olarak etkileyebilir. Kötü kontrol edilen kan şekeri, sinirlilik gibi davranış değişikliklerine neden olabilir. Çocuğunuzun veya ergeninizin ısrarlı olarak üzgün ya da kötümser olduğunu fark ederseniz veya uyku alışkanlıklarınız, arkadaşlarınız ya da okul performansınızda dramatik değişiklikler yaşarsanız, çocuğunuzun depresyon için değerlendirmesini sağlayın.

Çocuğunuz çocuklar için tip 2 diyabet destek grubunda teşvik ve anlayış bulabilir. Ebeveynler için destek grupları da mevcuttur. Destek sunan web siteleri Amerikan Diyabet Derneği (ADA) içerir.

Randevunuz için hazırlanıyor

Çocuğunuzun aile doktoru veya çocuk doktoru muhtemelen diyabetin ilk tanısını koyacaktır. Ancak, muhtemelen çocuklarda metabolik bozukluklarda uzmanlaşmış bir doktora (pediatrik endokrinolog) sevk edilirsiniz.

Çocuğunuzun sağlık ekibi de genellikle bir diyetisyen, bir diyabet eğitimcisi ve göz bakımında uzman bir doktor (göz doktoru) içerecektir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsin

Randevunuzdan önce şu adımları uygulayın:

  • Herhangi bir randevu öncesi kısıtlamadan haberdar olun. Doktor çocuğunuzun kan şekerini test edecekse, çocuğunuzun test tipine bağlı olarak dört ila sekiz saat su içmekten ya da içmekten kaçınması gerekebilir.
  • Çocuğunuzun yaşadığı herhangi bir belirtiyi yazın, ilgisiz gibi görünen herhangi bir şey dahil.
  • Bir aile üyesinin veya arkadaşınızın size katılmasını sorun. Eğer mümkünse. Çocuğunuzun diyabetini iyi yönetmek çok fazla bilgiyi korumanızı gerektirir ve bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, özlediğiniz veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Sormak için soruları yazın doktorun.

Çocuğunuzun doktoruna sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Çocuğumun kan şekerini ne sıklıkla izlemem gerekir?
  • Çocuğumun kan şekeri düzeyleri gün içinde ve yatmadan önce ne olmalıdır?
  • Aile diyetinde hangi değişikliklerin yapılması gerekiyor?
  • Çocuğum her gün ne kadar egzersiz yapmalı?
  • Çocuğumun ilaç alması gerekecek mi? Eğer öyleyse, ne tür ve ne kadar?
  • Çocuğumun insülin alması gerekiyor mu? İnsülin iletimi için seçenekler nelerdir ve ne önerirsiniz?
  • Hangi komplikasyon belirtileri ve belirtileri aramalıyım?
  • Çocuğumun başka bir sağlık sorunu var. Onları birlikte nasıl en iyi şekilde yönetebiliriz?
  • Çocuğum diyabet komplikasyonları için ne sıklıkla izlenmelidir? Hangi uzmanları görmemiz gerekiyor?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevu sırasında ortaya çıkabilecek ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemeli?

Doktorunuz size aşağıdaki gibi bir dizi soru soracaktır:

  • Tipik bir günlük diyet nedir?
  • Çocuğunuz egzersiz mi yapıyor? Eğer öyleyse, ne sıklıkla?
  • Ortalama olarak, çocuğunuz her gün ne kadar insülin kullanıyor?
  • Çocuğunuz düşük kan şekeri deneyimledi mi?
  • Çocuğunuzun tedavi planından emin hissediyor musunuz?
  • Çocuğunuzun diyabet ve tedavisi ile nasıl baş ettiğini düşünüyorsunuz?

Çocuğunuzun kan şekerinin iyi kontrol edilmemesi veya belli bir durumda ne yapılması gerektiğinden emin değilseniz, randevular arasında çocuğunuzun doktoru veya diyabet eğitimcisiyle görüşün.